【专家科普】脑瘫患儿康复治疗知多少
脑瘫的病因比较复杂,包括遗传性和获得性因素。后者又分为出生前、围生期和新生儿期因素,部分病例还找不到明确的病因。
目前认为,与脑瘫发生相关的重要4大因素是早产或低出生体质量、新生儿窒息或新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿高胆红素血症和宫内感染。此外,脑瘫的发生也与遗传因素有一定关系。
爱睦家中医院坐诊专家张战涛来分析一下脑瘫的基本病因:
专家
解读
怀孕前后父母吸烟、酗酒或吸毒可影响胚胎质量。孕早期感染、中毒、接触放射线等因素可导致脑细胞发育不良。围生期因素,早产,可导致多种病理情况,患儿也更容易合并脑瘫。产伤,急产、吸引产及钳产均有可能导致颅内出血。缺氧,分娩时间过长、脐带绕颈、胎粪吸入、胎盘功能不良等因素导致胎儿脑缺氧。遗传因素,部分脑瘫患儿可有家族性遗传病史,如患儿近亲中有癫痫、脑瘫或智力障碍患者,则发生脑瘫的概率增高。
脑瘫的主要表现形式:脑瘫的主要表现是运动功能障碍,还常伴有智力低下、语言障碍、癫痫发作、感知觉异常及精神行为异常等。
早期预警信号
新生儿期:当宝宝仰卧时,双下肢过度伸直,而且两上肢屈曲,手握得很紧。活动减少,尤其两手很少活动。下肢不易分开双腿,换尿布困难。喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。
1-3个月:入睡困难,大约有30%脑性瘫痪宝宝在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。
3-5个月:宝宝不能做双手举到眼前反复玩弄的动作。
7-8个月:宝宝仍不会坐。强扶成坐位时,宝宝的双下肢呈屈曲状,膝关节处不能伸直;强扶成前倾体位后,父母一松手,宝宝又向后倾倒。扶宝宝腋下使其成直立站位时,宝宝的髋及膝过度伸直,甚至交叉成剪刀状。
8个月后:宝宝不会爬,或爬行时宝宝只表现为上肢活动,下肢没有伸屈交替运动。
1岁以内:宝宝用手不分左右,只会一只手去拿东西。面部经常会出现异样表情。出现节律性地吐舌动作。
脑瘫的症状多样,脑瘫类型、患儿脑部受损部位不同可表现出不同征象,但绝大部分患儿均会出现下述典型症状:
主动运动减少
无论是粗大运动还是精细运动,都较同龄幼儿发育慢。如3个月不能抬头、1岁不能独自站立等表现,新生儿期吸吮和觅食反应都较差,4~5个月主动伸手抓物等动作稀少。
多数表现为肌张力明显升高,极少数表现为肌张力低下。
形式多样,常表现为仰卧位时头后仰、下肢伸直;俯卧位时四肢屈曲、臀部高于头部或抬头困难;直立悬空位时两腿交叉呈剪刀状、足尖下垂;行走时下肢呈X形,足尖着地,呈前冲姿势等
脑瘫目前的治疗手段以及缺陷,目前的大多治疗方法。治疗目标是促进各系统功能的恢复和发育,纠正异常姿势,减轻伤残程度。治疗原则是及早干预、综合治疗、家庭训练和长期坚持。但事实上能够达到。治疗目标的机会少数。
主要可采取康复治疗、药物治疗和手术治疗等方法降低痉挛肌肉的肌张力、改善运动功能。
目前尚未发现治疗脑瘫的特效药物。
张医生针灸治疗
根据患儿现有情况制定合适康复方案,积极促使患儿进行康复训练,达到最大限度的功能改善。
言语障碍及智力低下者加强语言、文体和音乐训练,以提高智能;运动障碍者进行理疗、按摩,以改善患肢的运动功能。
康复治疗是目前脑瘫治疗的主要方式。医生会通过正确评价每个患儿神经发育水平、运动功能的特点,并根据各种康复治疗法的原理和特点,制定出最合适的康复方案。具体来说,主要包括以下几种:
包括矫正患儿异常姿势、针对患儿运动障碍的运动训练,以及帮助患儿学习翻身、坐位、爬行、跪立、站立、行走、语言等技能。
选择性脊神经后根切断术(SPR)及各种矫形手术(跟腱延长术、骨关节手术),被证明在脑瘫治疗中有一定效果,但是在手术前后积极配合康复训练更具重要意义。
目前手术只对很少一部分患者有价值,并非该病的主要治疗方式。
脑针是如何治疗脑瘫的?
脑针疗法也称宫氏神经调衡理论与技术,主要通过头部和特定部位施针,调整神经系统力学环境,改变具体实像结构的方法来影响大脑,进行神经调衡,从而使疾病痊愈。其治疗范围覆盖:顽固性头痛、股骨头坏死、风湿类风湿、强直性脊柱炎、中风后遗症等等。是一种创伤最小、痛苦最小、见效最快绿色安全的治疗方法。属国内技术最新,疗效最好、操作最安全风险最低的医疗技术。
脑瘫是世界性难题,宫氏脑针疗法在该领域取得重大突破,非手术,无痛苦,疗效确切,治疗范围更是突破了传统治疗年龄的限制,最小的刚出生几个月,最大的近四十岁,对于改善患者身体症状、提高患者生活质量具有重大意义。
中医的神奇首先在于把握病机,脑针治疗法,让许多患者得到康复,举个具体的经方治疗脑瘫经典成功案例以飨读者。
患者王某,男 21岁,患者头部不时的向左侧摇摆,颈部向左侧扭曲,左眼睛正常,右眼睛小一些。说话语音吐字不是很清楚,上下肢无任何病理表现,走路正常。患者自一出生就患小儿脑瘫,因为患者的头摆动问题,家人的陪同在北京某医院花费数十万做了胸锁乳突肌成型术,术后症状就以前稍好一点,但头摇摆的毛病始终没有减轻。后在一个偶然的机会接触到宫氏脑针的治疗思路,他听后迷路大开,决定一试。诊断三支神经查体:脊神经前支(胫骨上下缘),脊神经后内侧支(髂骨内侧缘),脊神经后支(后背脊突边缘),这些地方敏化性非常高,证明疾病的病根在高位,需要神经调衡治疗。预计15次一个疗程,治疗三天休息两天,后经过一疗程治疗结束,疗效非常满意,患者非常感谢
脑针疗法由于疗效确切,正式立项被列为北京中医药大学的研究课题,后列入国家中医药管理局高新适宜推广技术项目。