随着老年化社会的加剧，我国有超过 4400 万老人处于失能失智状态，而对他们的照料成了家庭中的一大难题。近日，记者从哈尔滨市第一专科医院了解到，近半的中重度失能老人照护者存在抑郁情绪。在医院的病房里，住着多位患者，因照顾失能老人长期处于紧张、压抑、孤独、愤怒的情绪中，自己患上了抑郁症、焦虑症，甚至阿尔茨海默病。

年迈女儿照顾痴呆母亲力不从心 " 吓 " 出抑郁症

70岁的赵女士有一位95岁的老妈，几年前，母亲性格变得古怪，总是无缘无故发脾气、打人。一次母亲走失，一家人吓坏了，找了两天才把母亲寻回，也是那次，家人才知道母亲患上了阿尔茨海默病，身边不能离开人。而家人有的上班，有的身处外地，照看老妈的重任就落到了 70 岁的赵女士身上。

赵女士搬到了老妈家中，24小时盯住 " 不听话 " 的老妈，就怕她自己开门出去。然而照顾阿尔茨海默病的老人并不那么简单，有段时间，老妈成宿不睡觉，一晚上折腾十几次卫生间，还说门外有人。为了让老妈安心睡觉，赵女士为她开了些助眠药物，她戴着老花镜，拿着放大镜仔细研究药品说明书，生怕给老妈吃错了药。结果给老妈吃药后，老妈整整两天没睁开眼，赵女士吓坏了，还遭到了家人的埋怨。赵女士感觉很委屈，成宿睡不着，对生活失去了希望。一天不小心，赵女士摔倒了，造成股骨头骨折，但她拒绝治疗。子女把她送到医院后，医生看出了赵女士有严重的抑郁倾向，经过进一步诊断，赵女士患上了抑郁症。主治医生杨丽英为赵女士进行心理疏导，并为其使用抗抑郁类药物，经过一段时间的治疗，赵女士的症状逐渐缓解。杨丽英告诉记者，像赵女士这种照料失能老人而患上心理疾病的照护人有很多，"70 岁的人本应享受天伦之乐，却背负了家庭的重担，需要学习新的照料理念，还要面临一些指责，这对他们来讲是多重打击，体力、心理和经济方面的压力都很大。加上痴呆治疗效果不佳，与患者交流障碍，长期精神紧张以及缺少支持和理解，很容易引发抑郁情绪。"

其实照顾失能老人，不仅对于老年群体是个挑战，对于50多岁的人来说，也常常力不从心。

54岁的杨先生有一个生活不能自理的父亲，虽然每天给父亲换着样地做美食，可是父亲却越来越挑剔。常常是杨先生为父亲做了他点的菜，可父亲却不吃一口，看着越来越瘦的父亲，杨先生很是自责。父亲大小便不能自理，稍有不慎就拉到床上、裤子里。为了避免这个问题，杨先生每隔 2-3个小时就要去问父亲要不要去厕所，后半夜也不例外。

一天下午，疲惫的杨先生在沙发上打起了瞌睡，睡梦中一阵臭味叫醒了他，原来是父亲拉到了地板上，还蹭到了衣服和轮椅上。杨先生非常崩溃，想要冲着父亲大吼，但又憋了回去。杨先生眼里满是无奈，曾经刚强的父亲变成了 " 抓屎抓尿 " 的失能老人，他既心酸又心疼。而原本他可以继续自己的事业，现在都被捆绑在一个房子里，面对一个无法正常言语的老人，杨先生感到很无奈。一晃，这样的日子过了5年，杨先生变得焦虑，总是感觉手洗不干净，担心门没关上，每天重复无数次洗手、关门的动作，严重影响了生活。在哈尔滨市第一专科医院，杨先生被确诊为强迫症，这与他长期处于焦虑、抑郁、紧张的情绪中有关。龚子敏主任表示，" 一旦家中有老人生活不能自理，多数家庭会出现人手紧缺、经济压力增大、工作受到影响，甚至家庭气氛都变得紧张的情况。照护老人的成员很多时候要24小时在岗，繁重的护理、精神的压力以及断绝的社交等，都严重影响着照护者的身心健康。

一人失能，全家失衡 "失能老人照护者患痴呆风险更高

研究表明，失能老人的照护人群体中，患阿尔茨海默病的风险远远高于常人。龚子敏主任告诉记者，自己接诊了多位阿尔茨海默病患者，他们都曾日夜照料失能的老伴，后来自己得了老年痴呆。" 照顾失能老人和照顾小孩的心态是不一样的，他们面对的是身体逐渐衰落的亲人，不管多精细的照料都很难看到一点起色，长期处于失落的负面情绪中，会加大阿尔茨海默病的风险。"

一人失能，全家失衡 " 的说法并非夸张。失能失智人群照护者是心理疾病的高发人群。" 他们虽然在照顾别人，但也渴望被照顾，更应该被关照。"杨丽英建议，照护者在面对身体越老越差的老人时，应该做足心理准备，对自己的生理和心理健康状况不容忽视。家人在关心、治疗患者的同时，也要关注照护者的健康。

对于照护者面临的难题，龚子敏主任建议：照护者应保持与朋友、家人及其他照护者的良好关系；社区或医院应多组织照护者的交流活动，相互讨论照顾上的问题及解决方法，彼此提供有用的信息；照护者应该多留一些时间给自己，阶段性地去做一些自己想做的事情，定期获得充分休息；可通过心理干预措施，减轻负性情绪；多渠道地参与到失能失智者健康教育及技能培训中，增加照护能力及技巧。