【爱睦家医养护理院】体温、脉搏、呼吸、及血压称生命体征，它是人体内在活动的客观反应，是衡量人体状况的科学依据。通过测量体温、脉搏、呼吸及血压，可以为治疗和护理工作提供依据。

由于长者身体调节能力较弱，抵抗力较低，慢性病也多，所以经常性的测量和观察生命体征是很重要的。

一、体温

体温是指身体内部——胸腔、腹腔和中枢神经的温度，较高且稳定，称为体核温度。皮肤温度称为体壳温度，它低于体核温度，可随环境温度和衣着厚薄而变化。

1.正常体温

正常体温是一个温度范围，而不是一个温度固定值。临床上通常以测量口腔、腋下和直肠的温度为标准。其中直肠温度最接近于人体深部温度，但在日常工作中，以测量口腔、腋下温度更为常见、方便。正常体温范围是:

口温37℃ (36.2℃~37.2℃)

腋温36.7℃ (36.0℃~36.7℃，比口温低0.3℃~0.5℃)

肛温37. 5℃ (36.5℃~37.5℃，比口温高0. 3℃~0.5℃)

2.影响体温的因素

体温受以下诸多因素的影响，但存在个体差异。

正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1C。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。

二、脉搏

当心脏收缩时，左心室将血射入主动脉，主动脉内压力骤然升高，动脉管壁随之扩张。当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩。这种动脉管壁随着心脏的舒缩而出现周期性的起伏搏动形成动脉脉搏，这种搏动在浅表的动脉可触摸到，临床简称为脉搏。

1. 正常脉搏

脉搏多快为正常？各个年龄段脉搏的标准是不一样的。

成年人脉搏每分钟少于60次是心动过缓（运动员脉搏有时也在60次以下，是心脏健康有力的表现），如果超过100次则是心动过速。

体力活动或情绪激动时，脉搏可暂时增快，发烧时脉搏也会增快，一般情况下体温每增高1℃，脉搏增加10~20次。但伤寒病人例外，虽然发烧体温很高，脉搏并不加快，这叫相对缓脉。贫血、剧痛、甲亢的病人，虽不发烧，脉搏也会很快。

2.脉搏观察的内容

（1）速率

速率就是脉搏的快慢。要一面把脉，一面看着表，一面数脉搏，一般要数一分钟：心跳在每分钟60次以下，称心动过缓，成人每分钟超过100次以上，称心动过速。

（2）节律

正常心跳应该是整齐、有规律的，即每跳之间的间隔时间一致；如果心跳不规整，比如有提早跳动，有的有间隔时间过长才跳，有的突然漏掉一跳，有的很不均匀地乱跳，而且每条次脉搏强弱也不一样，这种现象成为心律失常。

（3）强弱

脉搏的强弱在一定程度上反映了心脏搏动的强弱和血管的弹性。如休克病人脉搏细弱而快，高血压病人脉搏有力，心血管病人的脉搏常有强—弱交替（称交替脉），心房颤动病人的脉搏强弱很不一致，几乎每跳都有点不同，且节律很乱。

三、呼吸

呼吸是人体内、外环境之间的气体交换，主要是吸入氧气，呼出二氧化碳.

1.正常呼吸

正常成年人每分钟呼吸16~20次，呼吸与脉搏的比是1:4，即每呼吸1次，脉搏搏动4次。小孩呼吸比成人快，每分钟可达20~30次；新生儿的呼吸频率可达每分钟44次，长者稍慢。

正常状态下，呼吸的节律规则，频率和深浅度均匀平稳。

运动、紧张、激动、疼痛、发热等均可使呼吸加快，休息、睡眠时呼吸则稍慢。

2.异常呼吸

（1）频率异常

1)呼吸增快指成人呼吸超过24次/min。见于发热、疼痛、缺氧、甲亢等患者。

2)呼吸减慢指成人呼吸低于 10次/min。见于颅内压增高、安眠药中毒等患者。

（2）节律异常

1)潮式呼吸:见于重症脑缺氧、缺血，严重心脏病，尿毒症晚期等病人。

2)点头样呼吸:见于濒死状态。

3)间停呼吸:见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛时。

4)叹气样呼吸:见于神经官能症、精神紧张忧郁症的病人。

（3）深度异常

1)深度呼吸又称库斯莫氏呼吸是--种深而规则的大呼吸。见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。

2)浅快呼吸是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样。见于呼吸肌麻痹、某些肺与胸膜疾病，如肺炎、胸膜炎、肋骨骨折等，也可见于濒死的患者。

四、血压

1.血压的形成 

血压  是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。通常指的是动脉血压。如无特别注明，均指肱动脉的血压。

收缩压  当心室收缩时，动脉血压上升达最高值称收缩压。 舒张压 当心室舒张时，动脉血压下降达最低值称舒张压。 脉压  收缩压与舒张压之差为脉压。 

2.正常血压的范围

正常成人的血压，收缩压为90~140mmHg(1mmHg=0.133pka)，舒张压为60~90mmHg,脉压差为30~40mmHg。

运动、情绪紧张、激动、寒冷等均可暂时使血压增高，正常人的血压随年龄增长而有变化。血压常在清晨最低，午后或黄昏最高。

3.异常血压

（1）高血压：成人收缩压≥160mmHg或者舒张压≥95mmHg。

（2）临界高血压：收缩压在141～159mmHg或舒张压在91～95mmHg之间。

（3）低血压：成人收缩压低于90mmHg或者舒张压低于60mmHg。