【爱睦家养老】国家统计局最新发布的人口统计数据显示，2018年末，我国60周岁及以上人口24949万人，占总人口的17.9%，增加859万；65周岁及以上人口16658万人，占总人口的11.9%，增加827万。世界卫生组织预测，到2050年，中国或有35%的人口超过60岁，成为世界上老龄化最严重的国家之一。

我们都会有老去的一天，可能会行动不便，甚至会失能导致生活无法自理。怎样康复，谁来照料，如何照护？这不仅是依靠儿女或一个保姆就能解决的，而是需要失能老人长期康复及照护服务体系的建立。

当家变成了无期徒刑的监狱。曾是某医院优秀内科医生的李阿姨，今年81岁独居在无电梯的老小区。因腿脚不便，加之近年患上了白内障，几次出门买菜就医都遇到了重重阻碍，自2017年底，她就再也没有出过门。

当子女变成了通讯录上的名字。空巢近十年的李老夫妇，起初觉得充裕的养老金足够安度晚年。直到年初李叔叔突发中风，幸亏有邻居帮忙送到了医院。儿子工作很忙，但还是在医院陪护了几天，最终是夫妇俩劝他回去的。理性思考的时候，夫妇俩有生以来第一次感到这么违心。

当退休生活变成了漫无目的的游荡。68岁的侯阿姨丈夫2016年去世，虽然三年的时间已经冲淡了些许悲伤，但生活仍显得有些漫无目的。侯阿姨每天可以去三次公园，但又不知道去干嘛，也不愿意和别人说话。

中国人历来注重家庭观念，而在传统的“孝文化”中，讲究“膝下承欢”。换言之，居家养老是更为中国人所接受的养老方式，养老院则往往为中国人所讳言。

然而，独生子女时代，中国的主流家庭结构已经逐渐向421演变，即一对夫妻要养育一个孩子，并同时奉养四个老人。“生活的重担”既是第一代独生子女的自嘲，也是无奈的事实，“分身乏术”是他们真实的写照。

而从更现实的经济角度出发，如果由子女亲自照顾老人，将会消耗大量的时间和精力，从而加重家庭经济负担；如果请保姆，却无法消除老人的孤独感，而保姆的价格还在历年走高。

中国人的养老问题，似乎一时陷入了困境

细究困境的根源，其实还在于中国人的养老观念。画地为牢，囿于传统居家观念，困住的不仅是自己，还有整个家庭。一直以来，家庭都是养老照护的主要力量，但失能失智老人的照护需要很高的专业水平。占用家庭劳动力，以及长时间的家庭照护导致子女与老人双方都很痛苦，会对家属造成很大的心理压力和经济压力，对家庭生活带来很大的困扰。

2016年底，国务院颁布了《关于全面放开养老服务市场、提升养老服务质量的若干意见》。近年来，中国养老行业不断发展，养老机构种类多元化，从兜底的敬老院到高品质的养老社区全面发展，引入美国、日本、澳洲等先进养老理念的养老社区渐渐进入人们的视野。

中国人养老困境破局的契机，正在于此。医养一体化模式，让老人得到医疗、康复、养老服务。

失能老人丧失了生活自理的能力。按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标。1-2项“做不了”的，定义为“轻度失能”；3-4项“做不了”的定义为“中度失能”，5-6项“做不了”的定义为“重度失能”。《2010年度中国老龄事业发展统计公报》称，中国城乡部分失能和完全失能老年人约3300万，占总体老年人口的19.0%，截止到到2015年，中国部分失能和完全失能老年人超过4000万人。

对于失能老人的照料，从国家层面上来讲，养老康复的顶层设计应该要走康复—养老—护理一体化模式，因为许多老年疾病，脑卒中跌倒引起的骨折等，首先需要康复治疗，评估老人的身体状况，功能受限的程度，决定下步的治疗结局，是居家养老还是机构养老。但康复的疗程比较长，现在的康复服务模式如医保政策等不适合老龄化服务。

去年，国务院办公厅就转发了卫计委和民政部等部门《关于推进医疗卫生和养老服务相结合的指导意见》，突出医和养的制度衔接和服务衔接，在今后长期的重点领域里面，更加突出医疗的预防、康复护理和养老的结合。把增进老年人福祉、满足老年人健康养老服务需求作为主线，从供给和需求两端发力，准确把握医和养的有机统一。

老年不是生命的终点，而是生命的高点。年轻人无法企及的胸怀与眼界，是岁月对老人的回馈。打破传统观念的桎梏，走进社群、社区、社会，不再把自己囚禁于家中，像年轻时一样，追寻自己的朋友与爱好，这才是从根本上解决养老困境的方向。

养老机构，正是这样的一个社群、社区、社会。志同道合则呼朋引伴，是为社群；聚居一处而守望相助，是为社区；和而不同又共同进步，是为社会。走进养老机构，并不象征着子女不孝，也不意味着老无所依，而是老人选择了一种全新的生活方式，将生理需求和安全需求托付给专业的机构，并在其间获取社交需求和尊重需求，最终实现自我需求。

目前，养老机构的种类越来越多元化，尤其是新兴的医养结合养老服务，能够满足老人医疗和养老及康复、娱乐等需求，同时，为了满足人们物质生活水平的提高和精神文化需求的增长，医养结合养老服务机构还会为老人提供从独立生活、协助生活、失智照料到护理照护的一站式居住设施和服务。

我要去养老院，那里有照料和康复

在养老机构内，有些老人坐在过道的长椅上，阳光洒在院子里，三三两两地在低声交谈着；有些老人在照护人员的陪护下做着健身操、手指操；还有些老人坐在轮椅上念叨着你听不懂的话语，但照护人员依然在耐心地聆听；每当有年轻的身影走过，老人们总是叫住他们聊上两句，这种年轻的活力或许让他们向往。在这里，他们不仅得到的是身体机能的康复，生活的照顾，更重要的他们有了精神的安慰与交流。

养老机构正在打破人们对于传统养老院的印象，入住养老机构不是生命的终点，而是新的起点。

当然，不是所有的老人会选择进养老院，但当老年人规划和安排自己养老生活的时候，请尊重他们的选择。